强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，该病与HLA-B27呈现强关联性，也可发生在其他部位，如髋部、胸背部或足跟，可导致腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛和僵硬，也可能出现肿胀和活动受限，会给患者的日常生活带来不便。该病还可能导致其他问题，如心脏病变、肺部病变等。
强直性脊柱炎的危害？
强直性脊柱炎可侵犯全身多个系统，可引起急性葡萄膜炎等眼部病变，可诱发主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等心血管病变，还可造成肺上叶纤维化等肺部病。晚期还容易出现骨质疏松，造成骨折，其中颈椎骨折易引起瘫痪，甚至死亡。
强直性脊柱炎应注意与哪些疾病鉴别？
（1）腰骶关节劳损
慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。
（2）骨关节炎
常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉菱缩，无全身症状，X线表现为骨熬生成和椎间隙变窄。
（3）结核性脊椎炎
临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。
（4）类风湿关节炎
现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
强直性脊柱炎有哪些关节病变？
（1）骶髂关节炎
①多种疼痛形式：如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。
②晨僵：一般提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
③其他症状：可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
（2）腰椎病变
表现为下背痛和腰部活动受限，病人腰部前屈、臂伸，侧弯和旋转活动均会出现受限，腰椎棘突压痛，腰椎旁边的肌肉痉挛，后期可以出现腰部肌肉萎缩。
（3）胸椎病变
表现为背痛，前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形，如腰椎关节，胸锁关节等受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重，严重者胸廓保持在呼气状态，只能靠复试呼吸辅助，由于胸腹腔容量缩小可造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变
先有颈椎部的疼痛，沿颈部向头部臂部放射，颈部肌肉开始时痉挛以后出现萎缩。病变进展可发展至经、胸、椎体的后凸畸形，头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯和转动，严重者只能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
